Apoyo para credencialización de APP en Florida
Apoyo relacionado con la participación del médico para nurse practitioners (NP/APRN) y asistentes médicos (PA) que solicitan credencialización con Medicaid o aseguradoras comerciales, con un acuerdo claro para esta etapa profesional.
Apoyo médico para la credencialización, con una función claramente delimitada.
- Revisión de la función médica y los documentos que solicita el seguro antes de aceptar el servicio.
- Una tarifa de $500 mensuales por el apoyo de credencialización del APP con Medicaid, sus planes de cuidado administrado y seguros comerciales; no se cobra por cada plan.
- Un acuerdo de credencialización que no establece supervisión clínica de sus pacientes por MFMD.
- Un acuerdo escrito separado antes de pasar a dirección médica o colaboración clínica.
Los servicios y la tarifa corresponden al modelo de MFMD. La aceptación depende de revisar los requisitos escritos del seguro.
01Antes de comenzarPrimero revisamos lo que solicita el seguro
Primero revisamos lo que solicita el seguro
Comparta la solicitud, los formularios y la descripción de la función que el seguro pide al médico. Confirmamos qué apoyo puede incluirse en el acuerdo de credencialización. Si un documento exige supervisión clínica o cobertura de pacientes, esa obligación requiere evaluar un acuerdo clínico; no se firma como simple apoyo de credencialización.
02Durante el procesoUna tarifa mensual para todos los planes
Una tarifa mensual para todos los planes
La tarifa es de $500 al mes por APP, no por aseguradora. Incluye únicamente la participación y los documentos del médico aceptados por escrito para credencialización. MFMD no tramita las solicitudes ni realiza su seguimiento. No incluye dirección médica de un centro, colaboración o supervisión clínica, cobertura de pacientes ni autorización para facturar servicios bajo el NPI del médico. La aprobación y los plazos dependen de cada aseguradora; no se garantizan.
03Duración y trabajo clínicoPuede continuar o finalizar el apoyo
Puede continuar o finalizar el apoyo
El servicio continúa mes a mes mientras el acuerdo esté vigente; no tiene un plazo máximo automático por demoras de las aseguradoras. La tarifa continúa mientras MFMD mantenga el apoyo acordado. Puede solicitar la terminación con 30 días de aviso escrito, conforme al acuerdo. Trabajar para otra práctica, incluso por telemedicina, no le impide mantener el apoyo para solicitudes pendientes; ese trabajo queda fuera de la supervisión de MFMD. La colaboración o supervisión clínica necesaria para cumplir los requisitos aplicables debe establecerse por escrito en un acuerdo separado antes de comenzar esas funciones. No existe obligación de contratar servicios clínicos futuros de MFMD.
Antes de comenzar la credencialización.
El acuerdo depende de los documentos del seguro y de la función solicitada al médico.
¿MFMD presenta mis solicitudes a las aseguradoras?
No. Usted o su equipo de credencialización prepara, presenta y da seguimiento a las solicitudes. MFMD aporta únicamente la participación y los documentos del médico dentro del alcance aceptado.
¿Pago $500 por cada plan?
No. Es una sola tarifa de $500 mensuales por APP para todos los planes dentro del alcance de credencialización acordado.
¿El apoyo de credencialización es un acuerdo de colaboración médica?
No. Se limita a la participación y los documentos médicos acordados; no establece colaboración clínica, supervisión ni cobertura de respaldo para pacientes. Si después necesita colaboración o supervisión para atender pacientes, se evalúa un acuerdo clínico separado. Los NP autónomos que ejercen dentro de su ámbito autorizado de práctica autónoma no necesitan ese acuerdo.
¿Debo incluirme en el conteo de APP del estimador?
No si solo solicita apoyo para credencialización. Ese conteo corresponde a los APP que requieren colaboración o supervisión clínica de MFMD en el centro.
¿La tarifa incluye futuras funciones clínicas?
No. La dirección médica y la colaboración o supervisión clínica tienen su propio acuerdo y tarifa según los servicios aceptados.
Revisemos lo que solicita su seguro.
Comparta los requisitos escritos del seguro para confirmar el apoyo de credencialización adecuado.